青光眼手术后视力下降或不提高能治疗吗？

2021-01-26 13:12:57 作者：千叶眼科医院

青光眼手术的目的，是降低眼内的压力，防止高眼压继续对视神经造成损伤，从而减缓或终止青光眼病情的进展。手术本身不能提高患者的视力。因此，手术后视力不提高是正常现象。手术后视力继续下降，除了上述的短时间的视力改变因素外，还可能存在以下因素：

1、抗青光眼术后，病情仍有进展，视神经仍然有进行性损伤，从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效的控制或者下降的幅度不足，没有达到手术的目的，眼压没有降低到预期值，仍然在损伤者的视神经。

如果是这种情况，必须通过再次手术或者增加降眼压的药物治疗，以达到控制眼压的目的。眼压得到适当控制后，多数患者病情就会得到控制，病情不再进展，视力就不会再继续下降。

2、但对于少数患者，尤其是对于晚期患者或者正常眼压性青光眼患者，即使眼压得到适当的控制，病情仍然在进展，视神经不断损伤，视力继续下降。这部分患者，视神经损伤的因素除了眼压以外，可能还存在供血不足等因素。

因此，除了积极降低眼压外，还要进行眼球血液供应的相关检查，发现问题后即使给予治疗，才能防止病情进一步发展。

3、青光眼手术多见于中老年人，这些患者多存在着不同程度的白内障。随着年龄的增长，白内障也会不断的加重，造成视力的下降。在少数的患者，抗青光眼术后，白内障进展可能会加速，晶体混浊程度增加，视力下降会加快。

对于此类患者，如果白内障加重到一定程度，影响了患者的生活或工作质量，就可以考虑做白内障手术，手术后白内障造成的视力下降会得到恢复。

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