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高度近视

2021-01-07 10:42:23 作者:重庆泰恒眼科医院
        一、高度近视眼简介
 
  高度近视是指的是近视度数在600度以上、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。
 
  二、高度近视眼的发病机制
 
  高度近视的病理性近视的发生与遗传关系较大,在我国高度近视是常染色体隐性遗传,表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症,因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
 
  三、高度近视眼的临床症状
 
  临床上,高度近视症状一般有以下五点:
 
  1、眼底改变:视乳头旁可见弧形斑,网膜呈高度豹纹状,可见网膜萎缩斑(Fuchs斑),黄斑变性。高度近视病人随着眼轴的增大,眼球不断扩张,在眼球标本中可以不可以看到远远大于正常眼球。在眼球增大的过程中,巩膜和脉络膜都可以不可以按照眼内部的信号要求而不断增长,但视网膜却不可以随之而增长,视网膜为了贴和到增大的巩膜和脉络膜上,会出现非常多裂口或者在视网膜的周边部发生格子样变性,为将来发生视网膜脱离造成前期病变。
 
  2、眼球突出:高度近视眼眼球前后径明显增长,有的形成巩膜后葡萄肿,前房加深,睫状肌萎缩,部分人眼球明显突出。
 
  3、视力下降:高度近视可引起白内障、黄斑出血,可使视力明显下降,最为严重的是引起视网膜脱离,严重的会导致失明及眼球萎缩。
 
  4、近视发展速度快:高度近视眼常在幼年就发展很快,在青少年期(15~20岁)又会出现一发展高峰;与单纯性近视眼不同,有的高度近视眼即使到了成年后,近视的发展还不停止,故也有人称其为进行性近视。
 
  5、眼前黑影:高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等,玻璃体内有浑浊及飘浮物,患者可见飞蚊症、火星点及闪光。
 
  四、高度近视眼的治疗方法
 
  (一) 高度近视和超高度近视的治疗方法:
 
  1、600度以上高度近视的治疗,主要分为佩戴框架或者手术治疗,基本上1200度以下的患者可以选择激光近视手术矫治。
 
  2、1200度以上的超高度近视,或角膜偏薄的患者可以选择ICL晶体植入近视术矫治。
 
  (二)1200度以下高度近视可选激光近视术:
 
  激光近视术主要是在角膜上进行,角膜属于眼睛的最表层,属于眼表手术,是现在最主流的近视手术方式。手术安全性高,术后效果好,早已得到业内人士及近视患者的认可。
 
  手术的原理是利用193nm波长的准分子激光,将厚约0.5毫米的角膜进行塑形,主要是针对角膜基质层的塑形,从而改变角膜曲率,改变进入眼睛的光线折射,达到矫治近视目的。
 
  一般来说,患者度数越高,消融的角膜组织越多,术后恢复时间相对较长。术后恢复期间,被消融的角膜会不断重新生长,因此,过长的恢复时间有可能导致患者近视度数出现部分反弹。如角膜生长过快,患者反弹度数过多,可能达不到摘镜的目的。因此,1200度以上的超高度近视患者可以考虑ICL晶体植入近视术。
 
  (三)角膜偏薄或1200度以上近视患者可选ICL
 
  晶体植入术是将一枚长约1厘米的,超轻薄矩形袖珍隐形眼镜植入患者的眼睛。通俗地说就是将隐形眼镜戴在了眼睛里面。该术式可矫治200—2000度近视。
 
  ICL晶体植入近视术属于内眼手术,与外眼手术相比,内眼手术需要严防感染。因此,衡量手术的效果和风险,角膜偏薄或1200度以上近视患者可选ICL手术。
 
  相比激光近视手术,ICL晶体植入近视手术不破坏眼角膜组织,可永久性保留在眼内。而且ICL手术属于可逆手术,如果患者度数增加,不但可以更换晶体,而不会引起眼部结构的改变。因此,角膜偏薄,不宜做激光近视术的患者是可以选择ICL晶体植入近视术达到摘镜目的。
 
  五、高度近视眼的预防保健
 
  预防高度近视,需要做到以下几点:
 
  1、不宜长时间看电视、玩电子游戏,现在很多中小学生玩的电子游戏,显示屏、字、图案均很小,光线也暗。许多孩子玩上瘾后根本就忘记了时间的存在,这是非常有害的。
 
  2、养成良好的用眼卫生习惯,写字姿势要端正,离书本距离一尺,不要趴着、躺着看书,不要在强光或昏暗的地方看书,看书时间不要持续过长,每看书50分钟左右就要让眼睛休息一会儿,看看绿色植物或者进行远眺。
 
  3、鼓励孩子多参加室外活动,多看树木、花草等绿色的植物,经常把孩子到户外进行运动,让孩子在视野开阔处极目远眺,不仅对视力、对身体也是有帮助的。
 
  4、做眼保健操对于消除视疲劳、保护视力是十分重要的,也是我们每人都能做到的日常防护。但是由于学生们年纪小,普遍认识不到眼保健操的重要性,做眼保健操只是应付差事,所以老师及家长要经常督促孩子做操到位。做眼保健操也不要拘泥于每日一、二次,每当看书时间长了或感到视力疲劳时均可做眼保健操。
 
  5、定期检查视力,发现视力下降要及时诊治,近视程度加深时要及时重新验光配镜。

      专家提醒】:近视眼ICL手术必须选择专业的医院进行。重庆泰恒眼科医院拥有ICL手术医生,临床经验丰富,技术娴熟,在中国近视、远视、散光等屈光不正治疗领域享有很高的声誉。如果您想咨询更多问题,请点击【在线咨询专家,或拨打24小时爱眼专线:023-68884888,专家会为您作专业的就医指导。
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