葡萄膜炎
一、葡萄膜炎概述：
葡萄膜任何一部分炎症均可统称为葡萄膜炎。局限于葡萄膜某一部分的炎症也可用该部分名称命名，例如虹膜炎(虹膜的炎症)、脉络膜炎(脉络膜的炎症)。葡萄膜炎应尽早治疗，以防发生永久性损害。常规治疗包括皮质类固醇和扩瞳药物。对于某些特殊类型的葡萄膜炎，可采用相应药物治疗，例如，采用抗感染治疗消灭细菌或寄生虫。
二、葡萄膜炎的病因
可引起葡萄膜炎的原因较多，其可起源于眼睛本身的病变，也可由全身性疾病引起，大约40%的葡萄膜炎患者伴有全身其他器官的疾病。
三、症状葡萄膜炎的症状
葡萄膜炎初期症状较轻，表现为视力模糊，有人可出现眼前黑点飘动。严重疼痛、充血、畏光主要见于虹膜炎。
（ 一）临床诊断前葡萄膜炎
1、眼痛、畏光、流泪、视力下降。
2、睫状充血或混合充血。
3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓。
4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连。
5、伴见全身病变表现。
（二）临床诊断后葡萄膜炎
1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。
2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。
3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。
4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。全葡萄膜炎当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。
四、检查葡萄膜炎的检查
可行以下检查以明确诊断：
荧光素眼底血管造影检查对确定葡萄膜炎伴发的黄斑囊样水肿、视盘轻度水肿有重要价值。不少急性葡萄膜炎可引起反应性的眼底改变。
诊断葡萄膜炎的诊断检查可发现角膜周围血管扩张，角膜改变以及眼内液体(房水和玻璃体)混浊。根据症状和检查结果，即可确定诊断。
五、治疗葡萄膜炎的治疗
葡萄膜炎应尽早治疗，以防发生永久性损害。常规治疗包括皮质类固醇和扩瞳药物。对于某些特殊类型的葡萄膜炎，可采用相应药物治疗，例如，采用抗感染治疗消灭细菌或寄生虫。
注意事项如果患了葡萄膜炎，一定要在早期进行及时彻底的治疗，要按疗程坚持用中药，争取一次性彻底治愈。急性炎症治疗及时得当，炎症得到控制，可较快恢复视力;若治疗不当，反复发作，缠绵不愈，导致严重视力损害，甚至失明，丧失劳动力，影响生活质量。因为葡萄膜炎失治或误治，可引起许多并发症，后果非常严重。如带状角膜变性、白内障、黄斑部及视盘水肿，黄斑表面褶纹样改变，角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等。所以及时有效的治疗，可以阻止这些并发症的发生。
六、葡萄膜炎防治
防治4点注意：
1、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛，但眼前有黑影漂浮，视物模糊或视物变形，闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎，应到有关专科作详细检查，以明确诊断。
2、一旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。
3、葡萄膜炎患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治。
4、积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。
