远视眼
一、远视眼疾病概述：
远视眼是由于眼轴较短，在不使用调节状态时，平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后。而在视网膜上不能形成清晰的图像。为此，远视眼经常需要运用调节来加强眼的屈光力，使进入眼球的光线能集合在视网膜上并成为清晰的物像。
二、远视分类：
1、按调节状态分类
1)隐性远视：指在未行睫状肌麻痹验光中不会发现，此时的远视为调节掩盖，使用睫状肌麻痹剂可以暴露此时的远视眼;
2)显性远视：指在未行睫状肌麻痹验光中可以表现出来的远视眼;
3)全远视：指总的远视量，即显性远视与隐性远视的合称;
4)绝对性远视：指调节所无法代偿的远视，即超出幅度范围的远视，只能通过镜片矫正;
5) 随意性远视：指由资深调节所掩盖的远视，但在未行睫状肌麻痹验光过程中可以被发现的远视。
2、、按远视程度分类：
1)轻度远视眼：<+3.00D，该范围的远视在年轻时由于能在视远时使用调节进行代偿，大部分人40岁以前不影响视力;
2)中度远视眼：+3.00~+5.00D，视力受影响，并伴有不适感或视疲劳症状，过度使用调节还会出现内斜;
3)高度远视眼：>+5.00D，视力影响严重，非常模糊，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，患者无法使用调节来代偿。
三、远视的发病机制
不论远视眼是由于眼轴的长度变短，屈光体表面弯曲度减小，还是由于屈光率的降低，其引起的光学效果都是相同的，即从无限远处发出的平行光在视网膜的后方形成焦点，而在视网膜上形成模糊不清的像，由于眼轴变短，相应的视网膜向结点处靠近，所成的像则较正视眼要小些，在远视眼，由黄斑处所发出的光经眼的屈光作用呈散开状离开眼球，沿着散开光的相反方向向后延长在眼球后面形成虚焦点，因为宇宙中不存在集合光，故这种眼在不使用调节时，看任何物体都不清楚，为使光线变为集合方式人眼只有2种方法：第1是靠眼本身的调节作用，第2是配戴凸透镜。
四、远视的临床表现
1) 视力：远视程度的轻重与裸眼视力的好坏密切相关。
轻度远视：在青少年时期，由于眼调节力代偿，远视力一般正常，在中年人由于眼调节力减弱，远视力可下降。
中度远视：年幼者远视力可能尚佳，近视力多为异常，随着年龄增大，眼调节力下降，远视力也会随之减退。
高度远视：远视力和近视力可能均差，常伴有弱视。(应及早发现、及时矫治)
2)视疲劳：远视患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力。因此会产生明显的调节性视疲劳症状，且集合作用也很大，破坏了视近反射的平衡协调，日久就会出现视力模糊，眉弓部发涨、头痛、甚至头晕、恶心、烦躁、记忆力减退等，如持续调节可致调节痉挛而发生假性近视。
远视眼为常见的屈光不正的一种。远视眼近几年来开展的手术方法有：PRK、LASIK、Ho：YAG激光角膜热成形术、透明晶体摘除联合人工晶体植人术、ALK、角膜切开术和Lasso等。
五、远视眼的治疗
1、配镜矫治
远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。
2.手术
手术的目的是使角膜中央变陡，增加屈光力，但存在手术后不稳定问题，有待进一步研究解决。手术方法有：
(1)准分子激光屈光性角膜手术：应用准分子激光切削周边部角膜组织，以使角膜前表面变陡屈折力增加。此手术对+6.00D以下的远视矫治效果良好。
(2)钬激光角膜热成形术：手术区位于角膜周边部，但准确性不及准激光分子。
(3)角膜表面镜片术：适用于高度远视，以驶不适合植入人工晶状体的无晶状体眼者。
六、远视的预防
