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老年性白内障

2021-01-07 10:43:29 作者:重庆泰恒眼科医院
       老年性白内障?如果把人的眼睛比作一台照相机,那么晶状体就是相机里的全自动变焦镜头,负责聚焦光线并产生清晰物像。晶状体主要由包裹在一透明囊袋内的水和蛋白质组成的纤维构成。这些纤维以特殊的方式排列,以保证晶体的透明和对光线的通透。如果晶状体蛋白变性,晶状体纤维就会因失去正常排列而形成小片混浊,经过一段时间的发展,混浊区域增大,混浊度加深,对视力的影响也就逐渐加重。晶状体发生混浊,即称为白内障。跟近视眼不同,白内障如果不加以控制,就会导致失明。白内障目前已成为我国致盲一大原因。下面我们一起来了解老年性白内障的相关内容。
 
          一、老年性白内障疾病简介
 
  老年性白内障由于其主要发生于老年人,也称为年龄相关性白内障。其主要是中老年开始发生的晶状体混浊,常常双眼患病,发病亦可同时、亦可先后发生,严重程度不一致,呈眼前阴影及渐进性、无痛性视力下降。此类型约占白内障发病率50%以上,50岁以上发病,随着年龄增加,患病率明显增高,80岁以上患病率100%。目前我国人口老龄化,发病率呈逐年增高的趋势。
 
  二、老年性白内障的发病机制
 
  主要为晶状体老化后的退行性病变,可能是年龄衰老、遗传基因、营养物质、代谢障碍、环境等综合因素对晶状体长期作用的结果。与紫外线辐射、生育过多、吸烟、饮酒等有关。
 
  三、老年性白内障的临床表现
 
  双侧眼均可患病,发病有先后,亦可同时发病,严重程度不一致。主要症状为随眼球转动的眼前阴影,以及渐进性、无痛性视力减退,直至眼前手动仅有光感。可伴有对比敏感度下降、核性近视、老视减轻、晶状体性散光、单眼复视或多视、畏光、眩光、色觉改变、视野缺损等,严重者可导致失明。
 
  四、老年性白内障的症状分类
 
  1、皮质性白内障:最为常见,约占70%,按病变发展分为以下4期:
 
  1).初发期:晶状体小部分混浊,呈灰白色楔状,一般不影响视力,此期发展缓慢,可长达数年;
 
  2).膨胀期:晶状体大部分混浊,呈灰白色,视力受到不同程度的影响,视力明显下降;
 
  3).成熟期:晶状体完全混浊,呈弥漫性乳白色,眼底不能窥见患眼视力降至眼前手动或光感。
 
  4).过熟期:晶状体纤维液化,呈乳白色颗粒;此期视力可以突然提高,易并发过敏性葡萄膜炎、溶解性青光眼和继发性青光眼;当晶状体韧带发生退行性改变时,可发生晶状体脱位。
 
  2、核性白内障:较少见,发病年龄早,高度近视者多见。初期晶状体呈黄色混浊,可产生复视、多视,视力逐渐下降;后期晶状体核逐渐变为棕黄色、棕黑色,眼底不能窥见,视力极度减退,严重时会出现视物模糊、畏光,甚至失明。
 
  3、后囊膜下白内障:病程缓慢,可与其他类型白内障并存。晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊,有小空泡和结晶颗粒,早期呈明显视力障碍,后期合并皮质和核混浊,最终导致全白内障。
 
        五、老年性白内障的治疗方法
 
  手术摘除为治疗老年性白内障目前主要且有效的手段。初期可试用药物治疗,口服维生素C、B2、E等,点用氨肽碘、卡他林和谷胱苷等眼药水,可适当延缓病程进展,目前尚无有效切确的药物治疗。
 
  手术方法:
 
       1).超声乳化白内障吸除术
 
  2).激光乳化白内障吸除术
 
  3).前房型/后房型人工晶状体植入术
 
  4).白内障囊内/囊外摘除术
 
  六、老年性白内障的预防保健
 
  预防白内障以去除病因为主。
 
  1)防止紫外线辐射,外出要戴防紫外线眼镜;
 
  2)不吸烟、酗酒、少食盐、多喝水;
 
  3)适当服用阿司匹林,尽量避免服用同类药物;
 
  4)积极防治心血管疾病、控制血糖,优生优育;
 
  5)适当补充维生素B1、B2、E和其他微量元素等;
 
  6)多吃些含以上物质多的蔬菜、水果、鱼、动物肝脏、蛋类等,少吃辛辣、油腻等难消化的食品。
 
        专家提醒: 老年人在患上白内障后,应该理性地看待白内障的问题,不要表现得过于慌张,以免影响老年人的情绪,应该是子女带老人先去专业正规的医院做一下检查后,再根据情况作下一步的治疗措施,才会更有针对性。若您发觉眼部有不适感,也可点击咨询在线医生与眼科医生在线沟通,或拨打24小时爱眼热线:023-68884888,由医生一对一为您提供咨询服务。
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