您的位置:重庆泰恒眼科医院 -> 眼科项目>> 白内障>> 文章>> 治疗 -> 文章内容页

先天性白内障 如何治疗?

2016年05月18日 作者:重庆泰恒眼科医院

  先天性白内障如何治疗?众所周知,先天性白内障由于在早期即可发生剥夺性弱视,所以其治疗时机与一般成人白内障不同。

  重庆泰恒眼科医院白内障屈光手术专家郑汉介绍:

  一、手术时机:若双眼视力0.1或低于0.1,不能窥见眼底者,则应争取早日手术;

  若周边能窥见眼底者,视力在0.3以上,则不急于手术,4-5岁手术为宜,不要>6岁。

  手术我一般是双眼2岁以上的患儿一期植入人工晶体但对于单眼患者,我主张半岁以后即同步植入晶体。

       风疹综合症患儿不宜尽早手术,因为手术时晶体内潜伏病毒释放引起术后虹膜睫状体炎,可先行光学虹膜切除术,2-4岁时考虑手术。

  二、手术注意:

  撕囊,婴幼儿的囊膜厚而弹性足,和成人的撕囊手感完全不同,很容易撕大。

  切口:一定时巩膜隧道切口,这是手术和安全恢复的保证。

  虹膜0接触!其中的关键的充分散大瞳孔。

  仔细操作,注意前房的稳定。

  后囊膜的处理:可以玻切头切除,也可完成pcccc.

  玻切:要把玻璃体前界膜完全切除,人工晶体后要有一定空间。玻切时可以前房灌注,也可以粘弹剂下的干切,不主张平坦部灌注,骚扰玻璃体。

  切口一定要保证密闭,尽量缝合!

  术后用药一定要交代清楚,瞳孔必须每天活动1- 2次,随访次数:术后第一周每天一次。

  人工晶体位置:可以囊袋内,也可以把光学部嵌顿在后囊孔。

       三、人工晶体:

  材料以PMMA和丙烯酸好。

  <2岁的不植入IOL用RGP效果很好,患儿的耐受和适应比我们想象的好。重视术后的弱视训练,和手术同等重要!

  晶体度数的选择:

  一般认为术后的屈光状态

  1岁 +6D 2岁 +5D

  3岁 +4D

  【专家提醒】:由于国内基层医院RGP应用没有广泛开展,甚至小儿的配镜训练效果也差强人意,我一般采用足矫,先保证弱视的训练效果,大了即使近视度数较高,6岁以后置换晶体也相对简单安全。想了解更多请点击咨询在线专家或拨打:023-68884888,与专家详细沟通。

热门推荐项目 | recommendable projects
专家推荐 | expert
到院路线 | Map