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近视矫正手术安全吗?

2020年05月11日 作者:重庆泰恒眼科医院

      近视是无法治愈的慢性疾病。近视矫正手术并不是治疗近视,而是矫正近视。例如在眼球的挡风玻璃(角膜)上用激光雕刻出近视镜片的度数,或者在眼球内部植入隐形眼镜(ICL)。近视矫正手术是否安全,需要由最新的循证医学证据来证实。

       医学总是不完美的,实践出真知。全球的医生和临床科学家们都在不断改进医疗技术、开展随机对照双盲的临床试验,不断总结临床经验。因此,每年发布的临床试验文献,会由医学统计学家们收集、分析,得出公正、可信的结论——循证医学证据。

        那么,最近3年的循证医学研究,如何客观评价近视矫正手术?

        各种角膜屈光手术的安全性:

       2017年发表在《美国眼科学杂志》的系统回顾和网络荟萃分析研究,针对矫正近视的主流激光角膜屈光手术,进行了有效性、预测性、安全性和术后视觉质量的评估,还使用了累积排序曲线下面积(SUCRA)计算了每种手术的概率排名。

       有效性,是用术后的裸眼视力来衡量的。该研究发现,众多激光角膜屈光手术之间的有效性没有显著的统计学差异。也就是说,无论做哪一种,术后裸眼视力都出色。

       有效性的好坏概率排名:半飞秒(FS-LASIK)、LASIK、小切口全飞秒(SMILE)、大切口全飞秒(FLEx)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、表层切削手术LASEK、表层切削手术Epi-LASIK、表层切削手术Trans-PRK。也就是说,选择前三个,术后视力让您失望的可能性更小。

       预测性,是指实际矫正的近视度数是否与预测的一样,可以理解为手术的精准性。该研究发现,半飞秒(FS-LASIK)的预测性较好。

      安全性,是指手术前后的矫正视力进行对比。该研究发现,众多激光角膜屈光手术之间的安全性没有显著的统计学差异,都安全。

      术后视觉质量,是指高阶像差和对比敏感度。该研究发现,众多激光角膜屈光手术之间的高阶像差和对比敏感性没有显著的统计学差异。


      激光近视矫正手术不一定造成干眼症

      角膜表面有一层油水混合物,叫泪膜。它负责保持眼睛表面滋润。它的质量和数量不足,都会导致干眼症。角膜屈光手术,无论哪一种,都难免损伤角膜神经末梢,这会增加干眼症的风险。

       然而,角膜屈光手术引起的干眼症通常是一过性的。而手术之后多年出现的干眼症,其实与我们的现代生活习惯和人体衰老有关。比如,我们在使用手机、电脑时,自发地眨眼次数减少,这样造成泪膜挥发加快,引起眼睛干涩、红血丝等症状。前文提到的泪膜是油水混合物。这个油脂是由眼睑内部的皮脂腺分泌的,但是随着年老,睑板腺功能下降,无法分泌足够的油脂。类似每天只用水来滋润面部皮肤,而涂抹很少的面霜,引起脸干一样。

      目前,中国5-89岁人群,干眼症状的患病率大约31.40%。因此,不要把干眼症都归罪于角膜屈光手术。

      ICL的安全性:

      2016年发表的荟萃研究认为,中央有孔设计的ICL通过了五年的临床考验,安全性出色,并发症风险更低,显著提高视力和生活质量。近视人群从ICL的获益远超于手术风险。

     温馨提示:重庆泰恒眼科医院是专业正规的眼科医院,拥有临床经验丰富、手术技术娴熟的眼科专家,在矫治屈光不正等眼科疾病领域享有很高的声誉,广大群众可放心就医。如果您还有什么问题,请点击【咨询在线专家】或拨打24小时爱眼热线:023-68884888 与专业医师沟通咨询。

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