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结膜炎治疗知多少?

2019年08月26日 作者:重庆泰恒眼科医院

       结膜炎是由微生物(病毒、细菌、衣原体等)感染、外界刺激(物剩刺激、化学损伤)及过敏反应等引起的结膜炎症。

       结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害,甚至失明。

      结膜炎的治疗原则是针对病因进行治疗,主要包括控制感染、炎症;治疗潜在的全身性疾病以及防止或减少眼部受损。治疗时以局部给药为主,必要时全身给药,一般不需手术治疗。

       1、急性治疗

       急性期需频繁滴用合适的滴眼剂,睡前可使用相应的眼膏以发挥持续作用。分泌物较多时可用生理盐水等无刺激的冲洗液冲洗,但切记不要让冲洗液流入健康的眼睛,以免交叉感染。急性期不能包扎患眼。传染性结膜炎患者急性期需隔离,并严格消毒患者使用过的洗脸用具和毛巾。

       2、一般治疗

      重点在于去除病因和所有可导致结膜炎加重的因素,使用人工泪液可以稀释病原体,润滑眼表,缓解干涩、发痒等症状,另外要注意保持眼部的清洁。当患者出现全身性感染时,需卧床休息,一般情况下活动不受限制,但避免用眼过度。

        3、药物治疗

       治疗结膜炎涉及的药物种类较多,滴眼剂是最重要的治疗药物,不同类型的结膜炎选择不同类型的滴眼剂或眼膏治疗。因此,如使用滴眼剂或眼膏,需在医生的指导下明确是否为感染性结膜炎,以及导致结膜炎的病原体,避免药物滥用。

       a、细菌性结膜炎

       使用抗生素滴眼剂,在等待病原学结果前即可局部使用广谱抗生素,如左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液,确定病原体后使用敏感抗生素,可以有效缩短病程,症状在1周左右可以消失,副作用小。病情严重或特殊致病菌感染时可选择全身用药和联合用药。

        b、病毒性结膜炎

        选择局部使用含抗病毒药物的滴眼剂,如更昔洛韦或阿昔洛韦滴眼液。部分患者可考虑局部使用类固醇激素(需在医生指导下应用),一旦炎症消退应逐渐减少使用。

       c、过敏性结膜炎

       可以使用人工泪液稀释过敏原,还可使用抗组胺药、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇和非甾体类消炎药的滴眼液减轻眼部症状,严重者需要加用全身抗过敏药物。皮质类固醇滴眼剂可以有效缓解症状,病情控制后逐渐减少滴眼剂的使用频度,不要突然停药。

       d、衣原体性结膜炎

       局部使用新霉素、红霉素或四环素类滴眼剂或眼膏。急性期或严重患者往往需要全身应用抗生素治疗。需要注意7岁以下儿童和孕妇忌用四环素,成年人和8岁以上儿童一般选用阿奇霉素或多西环素,孕妇则多使用红霉素或阿莫西林。

       4、手术治疗

       该病药物治疗效果好,一般无需手术治疗。只有在少数情况下发生结膜瘢痕,导致眼球和眼睑粘连或眼睑变形时,需要采取手术治疗。

     专家提醒:重庆泰恒眼科医院是大型眼科全科专业医院,精于各种疑难眼病的诊断和治疗,广大患者可放心就医。如您有任何眼科疑难问题,可点击在线咨询专家】或拨打泰恒眼科爱眼专线:023-68884888,我们将竭诚为您提供帮助。

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