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青光眼手术后视力下降或不提高能治疗吗?

2018年10月22日 作者:重庆泰恒眼科医院

       青光眼手术的目的,是降低眼内的压力,防止高眼压继续对视神经造成损伤,从而减缓或终止青光眼病情的进展。手术本身不能提高患者的视力。因此,手术后视力不提高是正常现象。手术后视力继续下降,除了上述的短时间的视力改变因素外,还可能存在以下因素:

     1、抗青光眼术后,病情仍有进展,视神经仍然有进行性损伤,从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效的控制或者下降的幅度不足,没有达到手术的目的,眼压没有降低到预期值,仍然在损伤者的视神经。

      如果是这种情况,必须通过再次手术或者增加降眼压的药物治疗,以达到控制眼压的目的。眼压得到适当控制后,多数患者病情就会得到控制,病情不再进展,视力就不会再继续下降。

       2、但对于少数患者,尤其是对于晚期患者或者正常眼压性青光眼患者,即使眼压得到适当的控制,病情仍然在进展,视神经不断损伤,视力继续下降。这部分患者,视神经损伤的因素除了眼压以外,可能还存在供血不足等因素。

       因此,除了积极降低眼压外,还要进行眼球血液供应的相关检查,发现问题后即使给予治疗,才能防止病情进一步发展。

       3、青光眼手术多见于中老年人,这些患者多存在着不同程度的白内障。随着年龄的增长,白内障也会不断的加重,造成视力的下降。在少数的患者,抗青光眼术后,白内障进展可能会加速,晶体混浊程度增加,视力下降会加快。

      对于此类患者,如果白内障加重到一定程度,影响了患者的生活或工作质量,就可以考虑做白内障手术,手术后白内障造成的视力下降会得到恢复。

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