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斜视眼

2016年05月17日 作者:重庆泰恒眼科医院

  一、斜视疾病简介

  斜视是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的,当注视一个物体的时候,此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上,再经过大脑的融像能力,才使两眼所见的影像合而为一。

  二、斜视分类

      1、内斜视:一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。

  2、外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。

  3、上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。

  三、斜视产生的原因

  1、遗传缘由

  斜视的发病与遗传有关系,这种情况通过基因会异常给孩子,造成孩子发生斜视的情况。但是不是所有后代都会受到影响,而且有一定的几率。

  2、、眼球发育特点

  通常孩童眼球对比小,大多存在生理性远视的表象。通常孩童在两岁以后,望近处物体的需要渐渐添加,并且孩童双眼的调理才能很强,眼部外肌缩短力极好,假如孩童从小有看东西很近的习惯,这样眼部过度紧张的话会造成内斜视问题出现。

  3、视觉功用发育不全

  通常小儿的大脑视觉中枢发育还在不断的完善中,其控制能力受到影响,会导致后期视力调节出现问题,从而造成斜视问题出现。

  4、眼球运动中枢控制能力的影响

  对于控制眼球活动的中枢神经如果出现问题的话,那么也会导致斜视的情况出现。

  四、斜视的临床症状

  1.内斜视

  眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。

  2.外斜视

  眼位向偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

  3.上、下斜视

  眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。

  五、斜视的治疗

  斜视应早治,很多家长有一种错误的观点,认为斜视只是影响孩子的外貌,等他长大以后自然就会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该及早诊治,否则会给孩子留下终生遗憾。一般人视觉发育,从出生后3个月开始,一直可以持续到8岁左右,其中2岁以前是孩子视力发育的关键期。如果及时治疗,就能帮助孩子纠正眼位、提高视力,为他提供良好的发育条件。反之,如果错过了最佳的治疗期,就会造成弱视,孩子正常的视觉功能就不能完全恢复了。

  斜视的治疗因类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。

  1、手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

  2、非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

  五、斜视的预防

  斜视有外斜和内斜之分,外斜就是通常所说的“斜白眼”,内斜就是通常所说的“斗鸡眼”,小孩子的斜视以内斜居多。

  预防斜视的方法:

  1、经常变换宝宝睡眠的体位,经常变换宝宝睡眠的体位,有时向左有时向右,可以使光线投射的方向经常改变,就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧,从而避免斜视。

  2、玩具多角度悬挂,在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近,应该在40厘米以上,而且应该在多个方向悬挂,避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。

  3、增加宝宝眼球转动的频率,将婴儿放在摇篮内的时间不能太长,父母应该不时将孩子抱起来,走动走动,使孩子对周围的事物产生好奇,从而增加眼球的转动,增强眼肌和神经的协调能力,避免产生斜视。

      【专家提醒】:诊治斜视的重要原则是“早发现,早治疗”。若您需要帮助,可点击 咨询在线专家也可拨打24小时电话:023-6888 4888,眼科专家会根据您的具体问题,从专业的角度详细、耐心地为您解答。(文编    李荔)

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