近视手术术前检测是诊断近视患者是否能够达到手术要求的关键,严格的术前检测能够排除近视手术禁忌症,也直接关系到医生的最终判断,及手术方案的设计和手术安全性。
  根据世界卫生组织提出的近视手术术前检测的相关标准,重庆泰恒眼科医院在长期的医学实验和大量手术实践中总结出全面的“24关近视术前严密检测法”,采用完善、快速、直接,有效的实验和检测,体现了从简到繁、从易到难、循序渐进的显著优势,可以全面排除近视患者的手术禁忌症,解决了近视术前检测长期存在的不系统、不规范、不科学的检测问题,是目前眼科医疗术前检查项目的首选方案。

病史询问:

患者的以往病史和现在的健康状况是医生判断患者是否适合手术和制定手术方案的重要依据,排除一切不利于手术的因素。

测视力:

配以专业的眼科医师,精确测量单眼及双眼裸眼视力、小孔视力、近视视力和习惯矫正视力(戴镜视力)。

电脑验光:

以电脑验光、检影验光初测小瞳孔下的屈光状态,了解患者眼睛的屈光范围,提供分析息看眼睛近视程度的初步数据。

综合验光:

根据最高正度数镜片致最佳视力,确定小瞳孔下的屈光状态。

眼位和眼球运动:

了解眼球运动是否协调,是否有无隐斜视或斜视等状况存在,了解眼外肌功能是否正常。

确定优势眼:

优势眼我们日常生活中判断物体形态位置等的主要观测眼。优势眼是保证术后视觉平衡的关键所在。

角膜地形图:

通过计算机辅助的角膜地形图仪系统地、客观地、精确地分析患者角膜性状,科学全面的了解患者角膜特点。

波前相差检测:

人眼存在的像差有低价像差和高阶像差。通过专业的波前相差仪准确地判断患者全眼高阶像差及成分。

测量角膜厚度:

确定角膜中央厚度,必要时测定旁中央区角膜厚度。角膜厚度低于480um,不考虑手术。

泪液测试:

泪膜破裂时间、泪液分泌试验。正常的泪液分泌是保障眼睛健康的重要因素,排除术后出现干眼症的重要手段。

眼轴测量:

进行眼轴轴距测量可以通过这一指标来侧面验证和确认的近视度数,在屈光手术和临床验光方面具有重要意义。

眼底检查:

运用检眼镜的眼镜内部玻璃体、视网膜,脉络膜等进行的检查。排除屈光不正因眼底疾病因素引起的重要手段。

睫麻验光:

应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光,睫状肌麻醉验光是获得精准验光结果的手段之一。

角膜形态检查:

分析角膜波前像差、角膜前后表面及角膜厚度。是屈光手术评估的重要依据。

裂隙灯显微镜检查:

(散大瞳孔前)排除眼前节疾病,(散大瞳孔后)排除眼前节和前玻璃体疾病。

眼压测量:

眼压就是眼球内部的压力,它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。眼压也是判断青光眼的重要参考指标。

眼前节分析:

更进一步了解患者眼睛内部的具体情况,通过专家会诊分析,制定出患者独有的屈光手术方案。

虹膜识别:

记录虹膜特征,利于手术中识别眼球旋转程度。

对比敏感度和眩光检查:

眩光是视野中出现由于不适宜亮度分布,眩光是降低物体可见度的视觉条件,是引起视觉疲劳的原因。

A超检查:

它是根据声波的时间与振幅的关系,来探测声波的回波情况,其定位准确性较高。判断屈光不正度数与眼轴长度是否一致。

测量瞳孔直径:

在明视和暗视状态下测量瞳孔直径。

虹膜识别:

记录虹膜特征,利于手术中识别眼球旋转程度。

术前综合验光复光:

再次确认患者的各项检查结果,并确认屈光度。

确定手术方案:

评估各项检查结果,确定患者眼部及身体健康条件是否符合手术适应证,多位专家进行会诊,最终确定实施手术的方案。

●……

大量医学研究证实,随着近视度数的不断加深,各种眼病发生率显著提高,
导致黄斑变性,视网膜病变等,严重可能导致失明。

徐智勇 XU ZHIYONG

屈光(近视)专科主任 | 副主任医师 | 副教授 | 医学硕士研究生
重庆泰恒眼科医院业务院长 | U视个性化飞秒全激光矫正首席专家

从事眼科临床工作20余年,在首都医科大学附属北京同仁医院专修视光学和眼表疾病的诊治,多次参加国内外学术交流,掌握领先的近视治疗技术。重庆市资深近视治疗专家;具有扎实的理论基础至少和丰富的眼科临床诊治经验。曾申请科研项目3项,发表专业学术文章10余篇。

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