眼睑肿胀是怎么回事?
双眼的眼睑肿胀,医生首先会考虑过敏、肾功能异常;而对于单眼的眼睑肿胀,过敏就不是首要病因了,而是感染。
眶隔前蜂窝织炎
2岁以内的幼儿,眼睑红肿,摸着皮肤温度略高,医学诊断为眶隔前蜂窝织炎。
1. 病因:
蚊虫叮咬、过敏、病毒性结膜炎、上呼吸道感染、眼睑麦粒肿、泪囊炎等。
蚊虫叮咬、过敏、病毒性结膜炎、上呼吸道感染、眼睑麦粒肿、泪囊炎等。
研究发现,28%儿童眶隔前蜂窝织炎是由蚊虫叮咬引起的。有蚊虫叮咬历史的眶隔前蜂窝织炎儿童,通常没有发热症状。而那些没有蚊虫叮咬的,通常伴有发热。
2. 我们需要关注哪些?
1)有无发热?如果发热,需要做血常规检查。如果血常规白细胞数量和C反应蛋白水平升高,建议在医生指导下,进行口服抗生素治疗,在家里观察就可以,不需要住院。
2)需要关注视力,左右眼对比,是否出现视力下降;
3)要观察眼睛是否充血、有分泌物,特别是近期有上呼吸道感染的儿童;
4)眼球运动是否自如地上下左右转动、向某个方向注视时是否疼痛。
3. 如何治疗?
1)如果能够明确蚊虫叮咬了眼睑,包括面部也有蚊虫叮咬的包块,也没有发热的迹象,那么可以稍微放心了。冷敷、眼睑外涂弱效激素软膏可以消肿、解痒。我推荐用冰勺子外敷,比较贴合眼睛轮廓,也可以缓解痒感。
冷敷+弱效激素软膏
2)如果眼睑肿胀、流泪、结膜水肿,近期有上呼吸道感染,通常是细菌性或病毒性结膜炎。病毒性结膜炎具有高度传染性,很快另一只眼睛也会红肿,家人之间容易相互传染。
3)如果怀疑是眼睑麦粒肿(成年人疼的青春痘)或霰粒肿(幼儿不疼的肉芽肿)。
4)如果是眼睑外伤、手术引起的眼睑肿胀,需要口服抗生素。感染的细菌通常是金黄色葡萄球菌、化脓链球菌,需要在医生的指导下使用抗生素。
4. 眶隔前蜂窝织炎的治疗反应很好,不会转变为严重的眶隔后蜂窝织炎。
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