睑缘炎
一、睑缘炎的简介
睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。睑缘部位富于腺体组织和脂肪性分泌物，易沾染尘垢和病菌致感染。临床上分三型：鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。鳞屑性者为睑缘湿疹皮炎，由腺体分泌过多继发感染引起，溃疡性者是睫毛毛囊和睑缘皮肤受葡萄球菌感染所致。
二、睑缘炎的病因
物理刺激(30%)：各种物理、化学刺激(风、尘、烟、热等)，全身抵抗力降低、营养不良、睡眠不足、屈光不正以及视力疲劳等，加之眼部不卫生时，都是其致病因素。
摩一阿双杆菌感染(25%)：眦角性睑缘炎(angularblepharitis)为摩一阿(Mora-Axenfeld)双杆菌感染，常为双眼病变，限于眦部，以外眦部最为常见。常与体质差或贫血、结核等有关或因缺乏核黄素所致。
金黄色葡萄球菌感染(15%)：溃疡性睑缘炎(ulcerativeblepharitis)常为金黄色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺体的急性或化脓性炎症。
三、症状睑缘炎的症状
1.眼睑部有烧灼感，可有刺痒、刺痛。
2.鳞屑性者睑缘发红，睫毛根部可见鳞屑或痂皮;睫毛易脱，能再生;溃疡性者有出血性溃疡及脓皰，日久睫缘肥厚，秃睫或睫毛乱生;眦角性者眦部皮肤浸渍或糜烂，常合并眦部结膜炎。
四、睑缘炎的检查
睑缘充血，睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑，睑缘表面可有点状皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端，形成黄色蜡样分泌物，干后结痂，鳞屑与痂皮除去后，露出充血之睑缘表面，但无溃疡及脓点，睫毛易脱落，且能复生。如果炎症长期不愈，可致睑缘肥厚后唇烃为钝圆，而不能与眼球紧密接触，如果伴有结膜炎，尚可出现泪小点肿胀及向外翻转现象而致溢泪。由泪溢导致下睑湿疹，迫使患者经常搽泪而使下睑外翻，泪溢加剧。
五、睑缘炎的诊断
1.睑缘皮肤潮红，有鳞屑或痂皮、糜烂、脓皰等表现。
2.日久并发结膜炎、秃睫、睑缘肥厚。
六、鉴别诊断
与其他眼部炎症相鉴别。如结膜炎。结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。
七、睑缘炎的治疗
（一） 治疗原则：
1.病原治疗。
2.保持局部清洁。
3.局部抗生素治疗。
4.对症支持治疗。
（二）用药原则：
1.早期轻型病例以局部点眼液、眼膏及其他辅助药为主。
2.长期不愈、屡发者可根据细菌培养、药敏试验选择相应有效药物(注意自身有无糖尿病存在)。
3.消除诱因：如有屈光不正者验光配镜。
八、睑缘炎的保健
1、护理：保持乐观愉快的情绪。生活节制注意休息、劳逸结合.保持乐观、积极、向上的生活态度。注意卫生。
2、饮食：饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果。少吃油腻过重的食物。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
九、睑缘炎的预防
避免一切刺激因素，矫正屈光不正，注意营养，锻炼身体，治疗全身其它慢性病，借以提高机体素质。
十、睑缘炎的并发症
睑缘炎 日久并发结膜炎、秃睫、睑缘肥厚。
