警惕这些眼内肿瘤
说起肿瘤，很多人不知道的是眼睛也会长肿瘤。眼睛的肿瘤分为外眼和眼内肿瘤，而眼内肿瘤又分为视网膜和脉络膜肿瘤两大类。
1、视网膜肿瘤
1》视网膜母细胞瘤
是一种发生在儿童眼部的恶性肿瘤。多发生于5岁以下，偶见于成年人，可累及单眼或双眼 ，为单个或多个视网膜内白色小瘤。肿瘤向眼球中心生长，向玻璃体扩散，或者在视网膜下向外生长引起视网膜脱离，故而患儿呈典型的猫眼外观，又称为白瞳症。
目前视网膜母细胞瘤的治疗方法：包括眼球摘除、 局部治疗如激光凝固法、冷冻疗法、眼动脉介入治疗、经瞳孔温热疗法 、粒子放疗等。眼球摘除在很多晚期患儿仍然是一种延长生命的常用有效方法。
2》视网膜毛细血管瘤
男女均可发病，年龄多在20 -50 岁。该肿瘤呈红色球状，有异常扩张的滋养动脉和引流静脉与之相连，随疾病发展，可继发玻璃体积血、渗出性视网膜脱离，累及黄斑可引起视力下降。
可采取光动力治疗、光凝、冷凝、电凝等治疗方式。瘤体越小，治疗越早，疗效越好。
3》视网膜色素上皮腺瘤
罕见的起源于视网膜色素上皮良性肿瘤，也可位于虹膜、睫状体、脉络膜，临床检查与脉络膜黑色素瘤和黑色素细胞瘤类似，要与之作鉴别。
此外，视网膜部位还有视网膜星形细胞错构瘤、视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤等肿瘤。
2、脉络膜肿瘤
1》葡萄膜恶性黑色素瘤(UM)
葡萄膜黑色素瘤是成年人常见的眼内恶性肿瘤，多见于50-60岁，按部位分为:虹膜恶性黑色素瘤、睫状体恶性黑色素瘤、脉络膜恶性黑色素瘤。
治疗一般是保守治疗，以短距离放射治疗为选择。手术治疗包括眼球摘除术、局部肿瘤切除术联合视网膜脱离手术等，对于小而且厚度小于3mm位于后极部可以考虑经瞳孔温热疗法。
2》脉络膜转移癌
脉络膜转移癌是由全身其他器管肿瘤转移到眼内的恶性肿瘤，近年来其发病率有上升趋势。以乳腺癌转移多见(50%)，多发生于女性；其次，肺和支气管癌的转移 (10%-15%)，以男性多见。
治疗目的主要是改善患者生存期的生活质量或减轻痛苦。在积极治疗原发病的基础上，可根据肿瘤大小、视网膜脱离范围等选择经瞳孔温热疗法、光动力、放疗、激光、冷冻、眼球摘除联合义眼台植入等。
3》脉络膜骨瘤
脉络膜骨瘤多见于20～30岁的健康女性青年，因肿瘤生长及视力变化缓慢，所以临床就诊年龄明显晚于肿瘤发生年龄。33%～58%的病例可发生脉络膜新生血管膜，多位于黄斑中心凹附近，可引起视网膜下出血及渗出。对于这部分病例可采取抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射治疗。
无论是眼内良性、恶性肿瘤，早发现、早诊断，越早治疗，效果越好，对视力损伤越小。
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