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黄斑病变只能等待失明吗?不!有些打针就可以治疗

2021-01-27 09:17:17 作者:千叶眼科医院
        黄斑病变一直是威胁人类视力健康的致盲性眼疾之一,在世界致盲眼疾排名中,黄斑病变仅次于白内障和青光眼,它常发生于中老年人群,而近年来,越来越多的年轻人也开始患上黄斑病变。
 
     关于黄斑
 
    黄斑位于视网膜的中心位置,是眼睛感光的重要部位。而越接近黄斑中心,感光细胞就越密集,黄斑是决定视功能的重要部位,能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。
 
  如果黄斑发生异常,就会出现中心视力下降、眼前黑影或视物变形等症状。
 
  黄斑病变是指黄斑区发生的一系列病变,大致包括4大类:黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑裂孔,黄斑变性。
 
  除了致盲人数多,黄斑病变带来的视力损伤一般都是不可逆的,因此,一旦患者出现黄斑病变,应及时前往专业的眼科医院进行治疗。
 
  那么如何治疗黄斑病变呢?通过药物治疗还是手术治疗?接下来就由小编为您科普。
 
  这些黄斑病变不手术也能治
 
  1、黄斑水肿
 
  黄斑水肿是指由于炎症、肿瘤、外伤和变性等不同病因造成的视网膜渗漏,导致黄斑区水肿、增厚。主要症状表现为视力模糊,中央视力范围出现暗点等。
 
  其中糖尿病造成的黄斑水肿在临床中更为常见,根据国际糖尿病联盟的调查数据显示,近一成半的糖尿病病人会出现糖尿病黄斑水肿。
 
  现有的治疗理念主要是保存现有视力,降低失明风险。
 
  治疗方法包括激光光凝和眼内注射药物治疗,两者都属于非手术治疗方式。
 
  激光光凝治疗是直接将激光打在渗漏区域,阻止视网膜持续渗漏,加速已渗出水分的吸收。激光光凝属于眼科常规门诊治疗项目,不属于手术,没有切口,并发症少,所耗时间短。
 
  眼内注射药物是专门针对糖尿病黄斑水肿患者的治疗,在患者眼球注入药物,对黄斑区血管渗漏位置发挥作用。
 
  接受眼内注射药物治疗,黄斑水肿消退,视力得到改善
 
  2、黄斑变性
 
  黄斑变性被誉为60岁以上人士的头号致盲杀手。黄斑退化主要分为干性与湿性两大类。
 
  干性主要表现为视网膜出现黄色小点状沉积,症状较轻,危害较小。
 
  湿性黄斑病变,主要表现为脉络膜出现不正常的新生血管,这些新生的脉络膜血管很容易渗漏和出血,如果不妥善处理,血液和渗出物会在黄斑区积聚,破坏该区域的感光细胞,从而导致不可逆转的视力受损。
 
  干性黄斑变性与湿性黄斑变性
 
  对于湿性的黄斑病变,医学研究在治疗方面有不少突破。从激光光凝到光动力疗法,再发展为玻璃体注射类固醇、抗血管内皮生长因子药物,治疗效果在不断提升。
 
  1.激光光凝凝固
 
  激光光凝凝固利用激光的热能,毁灭视网膜下的增生血管,并技巧地保存未受影响的黄斑病变区内的视网膜。
 
  2.光动力疗法
 
  把光敏剂注射到病人的血液内,并选择性地积聚在视网膜不正常的血管上,经一种非热能激光活化后,光敏剂便能堵塞这些不正常增生的血管,从而达到控制病情恶化,改善患者视力鲜明度,缩细黑影及纠正所见物体扭曲的效果。
 
  3.类固醇玻璃体注射
 
  曲安奈德是一种盐皮质类固醇,能减少眼内视网膜屏障的破坏,所以治疗黄斑变性可以将类固醇注射入玻璃体。
 
  需要注意的是,类固醇玻璃体注射须在表面麻醉下无菌操作,这个操作一般可以在诊疗室或手术室进行,医生必须采取一切防范措施,减少感染的机会。
 
  4.抗血管内皮生长因子玻璃体注射
 
  现时世界的主流是以抗血管内皮生长因子注射来控制黄斑变性。
 
  研究显示抗血管内皮生长因子注射可有效防止视力进一步衰退,改善视力。
 
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