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圆锥角膜

2021-01-07 10:50:06 作者:千叶眼科医院
        一、圆锥角膜的病因
 
  病因不明。较多学者认为本病为常染色体隐性遗传。组织学上发现圆锥处纤维板层减少,胶原纤维直径并未改变,故认为可能是纤维板层间粘合不够,板层相互滑脱,导致变薄。遗传及变态反应性疾病也是其可能诱因。
 
  二、圆锥角膜的临床表现
 
  1.最特征性的体征是出现向前锥状突起的圆锥,角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。可导致严重的不规则散光及高度近视,视力严重下降。
 
  2.前弹力层可发生自发性破裂而出现角膜水肿,修复后形成瘢痕性浑浊。
 
  3.角膜后弹力层破裂可因引起急性基质水肿,即急性圆锥角膜,此时视力明显下降。水肿可于4个月内吸收,但残留瘢痕组织。
 
  三、圆锥角膜的检查
 
  角膜地形图检查、Placido盘、角膜曲率计等。
 
  四、圆锥角膜的诊断
 
  明显的圆锥角膜易于确诊。当外观及裂隙灯所见不典型时,早期诊断较困难。最有效的方法为角膜地形图检查。其他还有Placido盘、角膜曲率计、视网膜检影等。
 
  五、圆锥角膜的治疗
 
  根据病情的进展,在疾病的早期,单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时,应要配戴接触镜。目前一般通过RGP(一种隐型眼镜)矫正,但RGP不能阻止病情发展,当RGP不能配戴或矫正视力差时需要做角膜移植手术。

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