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关于青光眼,这些你要知道!

2022-03-15 10:23:46 作者:千叶眼科医院
      青光眼是世界第二位致盲眼病,仅次于白内障。
 
      与白内障患者能够通过手术置入人工晶体重获光明不同,青光眼如果不积极治疗,引起的视力减退甚至失明是无法恢复!因而青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病。
 
      尽管有着如此高的致盲率,但生活中老百姓对青光眼知之甚少,大多数的青光眼患者在来医院接受治疗之前,对青光眼是一无所知的。这严重影响了患者的治疗效果和后期的生活质量。
 
      01、什么是青光眼?
 
      了解青光眼之前,先来简单认识一下眼球的内部构造。
 
      我们的眼睛是一个很精密的器官,除了能直接观察到的角膜(俗称“黑眼珠”)、虹膜、瞳孔、巩膜(俗称“眼白”)之外,眼球里面还有晶状体、玻璃体和房水等内容物,眼球后壁有脉络膜、视网膜以及视神经等。这些部位各司其职,协作运转,让我们能够看得清这个世界。
 
      与血管里时时刻刻存在着血压一样,眼睛里也是有眼压的,正常的眼压对维持眼球的正常的形态与功能很重要。一般来说,正常眼压在10~21mmHg。
 
      青光眼是当由于各种因素,导致眼压升高,超过视神经可承受的限度,造成视神经萎缩和视野缺损的不可逆性致盲眼病。
 
      视神经就像电缆,将眼部获得图像信息传递到大脑,经过大脑整合、编码,形成我们看到的丰富多彩的世界。
 
      视神经里面包裹有无数“视神经纤维”,就像是是电缆里的“光纤”,它非常脆弱,高眼压很容易让它受损伤。它损伤了,视神经萎缩了,就直接影响到图像信息向大脑的传输,视功能也就相应受到损害,主要表现为视野缺损,如果不积极治疗会完全失明。
 
      02、眼压为什么会升高?
 
      眼压升高,跟眼睛里面的房水有关!
 
      在眼睛角膜的后面、晶体前面有一个空间,叫前房,这里面装满了透明的液体,叫房水(不是眼泪)。房水不是一潭死水,而是在眼睛里有一个不断分泌、流出的循环。
 
      正常情况下,房水产生和排出保持平衡的话,眼压就正常。
 
       如果房水流出受阻,在眼内越积越多,就会引起眼压升高,如果眼压水平超过了视神经的承受能力,就会造成青光眼。
 
      03、青光眼有哪些类型和症状表现?
 
      临床上青光眼大致可分为四类,类型不一样,症状也是不一样的。
 
       1、原发性青光眼
 
       原发性青光眼,又分为闭角型与开角型。
 
       是由于房角关闭,房水排出受阻所导致,又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
 
       急性闭角型青光眼大发作时,会出现突然发作的剧烈眼胀,视力锐减,眼球坚硬如石,伴有同侧头痛,恶心呕吐。这时很容易被误诊为脑炎、神经性头痛或胃肠炎等,如得不到及时治疗,24-48小时会出现视力急剧下降甚至完全失明。
 
       慢性闭角型青光眼没有明显的眼胀、头痛等症状,可能有一过性鼻根部酸胀、虹视(看灯光时会有彩虹样光环),休息后可以缓解。
 
      是房水外流受阻于小梁网-Schlemn管所导致,早期几乎没有任何症状,病变进展到一定程度时有视疲劳,轻度眼胀和头痛。
 
      当眼压波动较大时,也出现虹视,双眼视野逐渐缩小,但中心视力可不受影响,直到晚期视功能损害严重和行动不便时才被发现,最后视力完全丧失。
 
      2、继发性青光眼
 
      主要由于眼部其他疾病引起,比如炎症、外伤、手术、肿瘤等,往往病因明确,伴随眼压升高,有眼胀、头痛等症状。
 
      3、先天性青光眼
 
      又叫儿童(发育)性青光眼,是胚胎发育期内房角结构的异常所导致。患儿出生后立即或缓慢表现出症状,主要包括畏光,流泪,喜欢揉眼,眼睑痉挛,角膜混浊不清等症状。同时眼球壁受高眼压作用不断扩张,使得整个眼球不断增大,俗称“水眼”或“牛眼”。
 
      4、混合型青光眼
 
      指同时具备两种或两种以上致病因素的青光眼。
 
      04、青光眼有哪些高危因素?
 
      青光眼发病率高,可发生在任何年龄段,常见于中老年人。
 
      1、临床上发现有青光眼家族史的人发病率会增加,父母、兄弟、姐妹等一级亲属中若患有青光眼,其发病率会增加5~10倍;
      
2、年龄45岁以上;
      3、高度远视、高度近视;
      4、患有糖尿病、高血压、肾炎等全身性疾病;
      5、长期服用糖皮质激素类药物;
      6、精神压力较大,负性情绪频发且剧烈变化的性格心理因素;
      7、暗室停留或阅读时间过长,过度疲劳等。
 
      建议这类人群做好定期筛查, 及早预防或发现青光眼。

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